DERMATITE ATOPIQUE : 5 mesures pour mieux la contrôler chez le bébé

Savoir la reconnaître, la traiter et prévenir sa récidive permet à la fois de préserver le bien-être de l’enfant, et la qualité de vie des parents. L’existence de ce syndrome « ne fait pas encore consensus dans la communauté scientifique », indique la Pierre Fabre Eczema Foundation. Laquelle https://unisteroides.com/product/traxine-20mg-20mg-comprim-30-comprims-syntra-labs/ rappelle que « les dermocorticoïdes sont globalement bien tolérés quand les indications de traitement sont respectées, que ce soit pour l’eczéma, le psoriasis, ou d’autres maladies bulleuses ». Les corticoïdes doux se caractérisent par leur métabolisation rapide en molécules non toxiques.

Les corticoïdes en crème, ou dermocorticoïdes, sont des médicaments prescrits pour réduire une réaction inflammatoire de la peau. La base du traitement d’une blépharite est une bonne hygiène des paupières. En cas d’inflammation sévère, il peut être utile d’appliquer des stéroïdes topiques sur le bord des paupières pendant une courte durée.

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Ils permettent ainsi de diminuer la présence de nombreux médiateurs de l’inflammation. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse (données trop limitées). Le traitement de la dermatite atopique fait souvent appel à des pommades, crèmes et lotions contenant des corticoïdes (« cortisone »), appelés dermocorticoïdes.

Si vous n’y consentez pas, vous n’êtes pas autorisé à utiliser ce site. Les antihistaminiques peuvent être utilisés occasionnellement pour réduire les démangeaisons. Ils peuvent notamment aider les jeunes enfants à dormir en les empêchant de se gratter durant les crises éruptives qui surviennent la nuit. Le véhicule utilisé dans les différentes formulations doit être, entre autres, cosmétiquement acceptable.

Liste des effets indésirables possibles :

Les protecteurs cutanés ayant des propriétés émollientes permettent de combattre efficacement la sécheresse de la peau. Les crèmes contenant l’association glycérol, vaseline et paraffine liquide disposent d’une indication dans la dermatite atopique. Les parents ont souvent des appréhensions lorsqu’il s’agit de traiter l’eczéma de leurs enfants avec des crèmes et des baumes aux stéroïdes, mais une nouvelle étude suggère qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Les patients souffrant de blépharite séborrhéique présentent également une augmentation des sécrétions des glandes de Meibomius, qui ont un aspect visqueux lorsqu’on les presse.

• La cortisone est une hormone naturellement sécrétée par les glandes surrénales au niveau du cortex.
• Les effets secondaires diffèrent radicalement selon que l’on suit un traitement court ou prolongé.
• Les dermocorticoïdes constituent le traitement local de référence du psoriasis.
• C’est pourquoi, il a décidé, avec son équipe, de publier une liste de plusieurs choses à savoir en matière de prise en charge de l’eczéma du nourrisson.
• Elle mime la cortisone produite naturellement par les glandes surrénales.

Parmi les options de traitement figurent des solutions nettoyantes de la paupière, des stéroïdes ophtalmiques topiques, des antibiotiques ophtalmiques topiques et des combinaisons stéroïdes/antibiotiques ophtalmiques topiques. Le marché annuel aux Etats-Unis pour les produits prescrits dans ces trois catégories pour la blépharite représente une valeur totale de plus de 500 millions de dollars selon IQVIA Health Analytics. Les études révèlent que les ophtalmologistes considèrent l’activité anti-inflammatoire comme la propriété la plus importante d’un produit dans le choix d’un traitement pour de la blépharite, ce qui milite en faveur du développement du NCX 4251.

Nous rappelons que ce type de thérapies est difficile à respecter car les patients ont tendance à laisser tomber l’application. Les corticostéroïdes inhalés sont principalement indiqués en traitement de fond de l’asthme. En réduisant l’inflammation et les sécrétions dans les bronches, ils favorisent le passage de l’air et les échanges gazeux. Ils sont également indiqués dans les bronchites chroniques obstructives (BPCO), diverses fibroses pulmonaires.

• D’autres immunosuppresseurs (azathioprine, mycophénolate et méthotrexate) peuvent être prescrits sous la responsabilité du médecin, hors de leurs indications officielles, dans les dermatites atopiques résistantes aux autres traitements.
• À aucun moment, il ne peut servir à faciliter ou à remplacer les diagnostics, les traitements ou les recommandations d’un professionnel.
• Cette “phobie” ressentie par les malades ou leur entourage conduit fréquemment à une mauvaise observance du traitement, responsable d’échec thérapeutique.
• Lors de l’utilisation de médicaments topiques, il faut savoir que l’effet obtenu ne dépendra pas seulement du principe actif.
• La plupart du temps, le médecin préconise 1 ou 2 applications par jour et prescrit un arrêt progressif du traitement.

4 classes de corticoïdes sont à la disposition des patients, du plu fort au plus faible, par ordre décroissant. De nombreuses pathologies dermatologiques inflammatoires, dysimmunitaires ou prolifératives sont sensibles aux dermocorticoïdes. Leur utilisation a révolutionné la prise en charge de dermatoses comme le psoriasis, la dermatite atopique ou l’eczéma. Leur usage abusif des premières années a conduit à des effets indésirables sévères, en particulier chez l’enfant, responsables d’une appréhension des prescripteurs et des malades vis à vis de ces médicaments.

Les dermocorticoïdes exercent une activité immunosuppressive locale, utile dans le cadre de pathologies faisant intervenir le système immunitaire (eczéma par exemple), mais également responsable du risque infectieux associé à une utilisation prolongée. Les dermocorticoïdes ont une activité anti-proliférative sur tous les composants cellulaires de la peau. Ces propriétés sont à l’origine d’effets indésirables locaux (atrophie épidermique réversible, dépigmentation, atrophie dermique à l’origine de vergetures définitives) mais sont aussi utilisées dans un but thérapeutique, par exemple dans les cicatrices chéloïdes (effet atrophiant dermique recherché). L’usage de médicaments locaux à base de corticoïdes doit être fait sous la supervision du médecin.

• Il convient de vérifier cela sur le site du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT).
• Étant donné ses effets secondaires sur le foie et la pression sanguine, elle ne peut être utilisée que pendant de brèves périodes.
• En revanche, les kératites épithéliales et les formes stromales nécrotiques sont une contre-indication des stéroïdes topiques car ils peuvent aggraver la situation.
• Le traitement des hémorroïdes repose essentiellement sur la prescription de médicaments antalgiques (paracétamol ou AINS) pour une durée de 7 à 15 jours.

Cependant, ils peuvent être dangereux s’ils sont utilisés dans le cas de cures occlusives, provoquant alors des réactions allergiques. Au-delà du fait de suivre scrupuleusement la prescription de son médecin, il faut s’assurer de boire beaucoup d’eau. En cas de traitement prolongé par voie orale, il est conseillé de suivre un régime sans sel (pour éviter la rétention d’eau) et de se supplémenter en potassium. Pour prévenir les risques gastriques, l’association d’un médicament  antiulcéreux tel que Omeprazole est recommandée.

Comment appliquer les corticoïdes topiques ?

Il est important d’intervenir tôt; le traitement de papules ou de pustules avec un antibiotique topique peut contribuer à diminuer la gravité des lésions. Par ailleurs, lorsque les corticoïdes s’appliquent sur des zones cutanées localisées, leur absorption est faible. Cela signifie que, sur prescription médicale et lors de courtes périodes, ils peuvent s’utiliser chez les femmes enceintes. ► En France, les corticoïdes sont surtout prescrits contre les maladies pulmonaires (bronchites aiguës, asthme), rhumatismales et cancéreuses.

Dans les formes chroniques sévères d’eczéma des mains, et lorsqu’un traitement par dermocorticoïdes puissants n’a pas été efficace, le médecin peut prescrire un traitement à base d’alitrétinoïne, un rétinoïde (une substance apparentée à la vitamine A). Un dépistage de la tuberculose et de l’hépatite B est prescrit avant de débuter le traitement. Un suivi médical comprenant des analyses de sang est également nécessaire pendant le traitement. Il permet au médecin de contrôler de dépister certains effets indésirables.